Les interventions : la chirurgie orthognatique

Conseils alimentaires suite à une chirurgie orthognatique

Le but est de conserver un apport calorique correct afin d'éviter un amaigrissement. Pour cette raison, il va falloir faire 3 collations en plus des 3 repas par jour.
Ne sauter surtout pas de repas même si votre appétit est diminué.
Surveillez votre poids 1 fois/semaine.

Votre alimentation va passer par 2 textures différentes

  • Tout d'abord, une alimentation liquide et homogène de type potages durant les quelques jours suivant l'intervention, jusqu'au retrait des élastiques
  • Puis, elle sera de consistance molle pendant une quinzaine de jours
  • Ensuite, vous pourrez reprendre une alimentation normale.

Pour faire passer l'alimentation dans la bouche vous avez 2 possibilités

  • Soit à l'aide d'une paille assez large.
  • Soit à l'aide d'une petite cuillère avec laquelle vous prendrez une petite quantité de nourriture, pour ensuite faire cheminer la cuillère entre les lèvres et les arcades dentaires jusqu'à l'endroit où il existe un espace entre les dents.

Pour boire, préférez un verre plutôt qu’une pipette.

Faites bien attention à la température de vos préparations, elles doivent ni glacées, ni trop chaudes.
Nota : Vous aurez besoin d’un bol mixeur, éventuellement d’une centrifugeuse.

L'alimentation liquide

Elle dure tout le temps que vos mâchoires sont bloquées par les élastiques.
Il est important que pendant cette période votre alimentation soit enrichie au maximum pour avoir un apport énergétique suffisant.

Aliments Denrées adaptées à l'alimentation liquide Denrées non adaptées à l'alimentation liquide
Produits laitiers Lait ½ écrémé ou entier.
Lait en poudre à dissoudre dans les laitages, potages pour enrichir les préparations.
Lait concentré, sucré ou non.
Laits aromatisés du commerce ou alors fait maison (lait + sirop ou cacao froid).
Yaourts à boire.
Yaourts, fromage blanc, petit-suisse natures ou aromatisés à liquéfier avec du lait.
Crème dessert (Danette par exemple).
Crème anglaise vanille, chocolat, caramel, café...
Fromages fondus et fromage frais (Kiri, Vache qui rit, St-Morêt, chèvre frais, Boursin...)
-> Ils rajoutent du goût au potage sans faire de fils.
Lait écrémé
Fromages affinés (comté, emmental, brie, camembert…)
Flans.
Viandes, poissons, œufs Les viandes les plus faciles à mixer sont les viandes blanches (blanc de dinde, blanc de poulet, filet de porc), le jambon, lardons, bacon
Ils rendent les préparations plus homogènes qu'avec de la viande rouge.
Tous les poissons sans arrêtes.
Les œufs peuvent être introduits directement crus à la préparation.
Les viandes fibreuses : steak, entrecôte, côte d’agneau…
Charcuterie grasses, abats
Poissons fumés, séchés, à gout fort…
Féculents Pomme de terre dans le potage, purée maison ou instantanée à diluer avec du lait.
Farine, maizena, fécule et toutes les farines fines, farines infantiles (Floraline, semoule à dessert) pour épaissir légèrement les préparations.
Pâtes, riz, pain, pâtisseries, gâteaux
Les biscottes, boudoirs et petits beurres peuvent être éventuellement utilisés très bien mixés.
Légumes et fruits Tous les légumes pouvant être mixés très finement (carottes, haricot vert, épinard, tomates sans peau, navet, courgettes sans peau…) qu’ils soient frais ou surgelés.
Les galets surgelés de purée de légumes, les potages de légumes maison ou du commerce à texture lisse et les jus de légumes.
Les fruits comme la pomme, la banane, poire, pêche, abricot, jus de fruits, nectar, les fruits au sirop à mixer avec leur jus ou crus, les compotes peuvent être mixés< et liquéfiés avec du jus de fruits.
Fenouil, côte de blette… ou autre légumes fibreux
Fruits trop fibreux ou contenant des graines (kiwi, rhubarbe, framboise, fraise, les baies et les fruits oléagineux…)
Les matières grasses Beurre, margarine, crème fraiche ou liquide, huiles doivent être ajoutées systématiquement dans les préparations. Les matières grasses allégées.
Produits sucrés Sucre, gelée, chocolat dans les crèmes ou fondu, caramel, sirop, pâte à tartiner, crème de marron
Glace (milk-shake).
Confiture avec peau, grains… ne permettant pas un mixage efficace, confiserie, fruits confits
Attention aux préparations trop sucrées vite écœurantes.
Autres Sel, bouillon en cube, en poudre, herbes aromatiques cuites (persil, ciboulette, thym…) mais éliminés avant mixage.
Les sauces maison ou industrielles pour améliorer le goût des préparations : béchamel, hollandaise, au beurre blanc, sauce tomates, sauce aurore
Vanille, cannelle, fleur d’oranger, café soluble
Eau mais peu calorique donc vous pouvez la remplacer dans la journée par des jus de fruits, sodas et sirops à l’eau.
Epices et aromates fortes ou entières, non en poudre, non mixable.

Pour une préparation lisse :

Il faut TOUJOURS faire cuire la viande au court-bouillon avant de la mettre dans la préparation viande + légumes, sinon la préparation va très mal se mixer.
Il en va de même pour le poisson.

Après avoir fait cuire la viande ou le poisson, mixez la finement, ajoutez du bouillon de légumes, du lait, de la crème liquide (crème Fleurette) et mixez à nouveau. Ensuite, ajoutez les légumes (carottes, pommes de terre, haricots verts, courgettes, poireaux...) et mixez jusqu'à obtention d'une préparation veloutée.

Astuce : Pensez à rajouter de la crème liquide entière, des fromages fondus et/ou du lait en poudre afin d'enrichir la préparation.

Exemple de journée type

Petit-déjeuner

  • Bol de lait ½ écrémé + 2 cuillères à café de lait en poudre et du chocolat en poudre Ou alors un yaourt à boire + 2 cuillères à café de lait en poudre
  • Un verre de jus de fruits

10h - collation

  • Un smoothie

Déjeuner

  • Un repas liquide
  • Fromage blanc 40% MG liquéfiés avec du lait ou sirop de fruits

16h - collation

  • Un yaourt à boire ou un milk-shake

Dîner

  • Un repas liquide
  • Petit-suisse aromatisé dilué avec du lait

21h - 22h - collation

  • Crème dessert

Exemples de menus

  Jour 1 Jour 2 Jour 3 Jour 4 Jour 5
Petit-déjeuner Lait ½ écrémé + lait en poudre + chocolat en poudre
Jus de pommes
Fromage blanc + lait concentré + lait si besoin si trop épais
Jus d’ananas
Bouillie au chocolat
Jus d’orange
Banane mixée + yaourt à la vanille + lait ½ écrémé + sucre
Jus multi-fruit
Lait ½ écrémé + 1 cuillère à café de Blédine + lait en poudre + sucre
Jus de raisin
10H Yaourt à boire à la fraise Milk-shake vanille Smoothie liquide Yaourt à boire à la framboise Crème anglaise au caramel
Déjeuner Velouté de jambon
Compote liquide
Soupe potiron, carottes et bacon
Crème au chocolat liquide
Crème Dubarry (chou-fleur) et poulet
Yaourt à boire
Potage à la crème de gruyère
Fruits au sirop mixés
Soupe de poireaux, épinards, pommes de terre, poulet
Fromage blanc aromatisé liquide
16H Fromage blanc aromatisé liquide Compote liquide Milk-shake banane Lait parfumé Smoothie liquide
Dîner Potage de poisson
Crème dessert chocolat
Crème de légumes et veau
Lait aromatisé
Potage pommes de terre et carottes et jambon
Petit-suisse aromatisé
Soupe de courge et pois cassés
Compote liquide
Soupe de courgettes et bacon
Yaourt à boire
22H Petit-suisse aromatisé liquéfié Smoothie liquide Crème anglaise vanille Crème dessert praliné Milk-shake chocolat - banane

Recettes salées

Velouté de jambon

  • 40g de jambon (1 tranche)
  • 250ml de lait
  • 10g de beurre
  • 1 jaune d’œuf
  • 10g de poudre de lait
  • 10g de farine

Faire une béchamel : faire fondre le beurre, rajouter la farine, bien mélange, hors du feu ajouter le lait, mélanger puis remettre à feu doux pour faire épaissir. Ajouter le jaune d’oeuf et la poudre de lait diluée dans un peu de lait puis le jambon mixé.

Soupe de courge et pois cassés

  • 150g de courge
  • 10g de pois cassés
  • 10g d’oignons
  • 10g de crème fraiche ou liquide
  • 10g de poudre de lait
  • 5g d’huile d’olive
  • ¼ de bouillon
  • 200mL d’eau

Faire revenir les oignons dans l’huile. Faire cuire la courge à la vapeur, pendant ce temps faire cuire les pois cassés dans le bouillon avec les 200mL d’eau et les oignons. Quand la cuisson est terminée, ajouter la poudre de lait et la crème liquide entière et mixer le tout.

Potage poireaux, épinards, pommes de terre, et poulet

  • 50g de poireaux
  • 50g d’épinards
  • 50g de pommes de terre
  • 40g de poulet
  • 10g de poudre de lait
  • 2 Vache qui rit

Faire cuire les légumes dans 250ml d’eau, faire cuire le poulet au court-bouillon. Quand tous les ingrédients sont cuits, ajouter les Vache qui rit et la poudre de lait et mixer le tout.

Soupe de courgettes et bacon

  • 150g de courgettes
  • 40g de bacon
  • 10g d’oignons
  • 10g de poudre de lait
  • 10g de crème
  • 200mL d’eau

Faire cuire les oignons et les courgettes dans l’eau. Une fois cuits, ajouter le bacon, la poudre de lait et la crème et mixer le tout.

Potage de poisson

  • 80g de pommes de terre
  • 80g de poisson frais blanc
  • 50g de parmesan ou 2 Vache qui rit
  • 30g de crème
  • 10g de farine
  • 60mL de lait

Faire cuire le poisson au court bouillon et les pommes de terre à la vapeur. Faire une sauce blanche avec la farine et le lait. Mixer le tout avec la vache qui rit et la crème fraiche.

Potage à la crème de gruyère

  • 80g de pommes de terre
  • 3 crèmes de gruyère ou 70g de parmesan
  • 20g de beurre
  • 10g de crème fraiche
  • 1 cube de bouillon de volaille

Faire cuire les pommes de terre dans une eau avec un cube de bouillon de volaille.
Egoutter les, mixer l’ensemble des ingrédients en ajoutant l’eau de cuisson jusqu’à la consistance souhaitée.
Faire cuire à feu doux pendant 15 min.

Crème de légumes et veau

  • 100g de légumes de votre choix
  • 1 cuillère à soupe de farine ou Maizena
  • 300mL de lait
  • 10g de beurre
  • 2 Vache qui rit
  • 40g de veau

Faire cuire le veau au court bouillon. Faire cuire les légumes à la vapeur. Faire une béchamel avec le beurre, la farine et le lait. Mixer l’ensemble des ingrédients et réchauffer 15 min à feu doux.

Recettes sucrées à texture liquide

Crème anglaise aromatisée (chocolat, caramel, vanille, café)

  • 250mL de lait
  • 1 jaune d’œuf
  • 10g de sucre
  • 10g de chocolat ou vanille en poudre ou café soluble ou caramel avec 10g de sucre
  • 10g de poudre de lait

Faire cuire le lait à feu doux avec le parfum de votre choix. Mélanger le jaune d’oeuf avec le sucre jusqu'à qu’il blanchisse. Mettre le lait chaud mais non bouilli sur le mélange oeuf/sucre, mélanger énergiquement. Remettre à cuire sur feu doux jusqu'à épaississement de votre crème anglaise.

Milk-shake à la banane

  • 100ml de lait
  • ½ yaourt à la vanille
  • 10g de sucre
  • 60g de banane
  • 10g de poudre de lait

Mixer tous les ingrédients ensemble, vous pouvez rajouter de la vanille en poudre pour le parfum.

Milk-shake à la fraise

  • 250mL de lait
  • 10g de poudre de lait
  • 2 cuillères à soupe de lait concentré non sucré
  • 1 boule de glace fraise
  • Sirop de fraises

Mélanger les ingrédients et passer les au mixeur.
Astuce : Peut également être réalisé avec un complément nutritionnel lacté de type Fortimel Protein® parfum Fraise.

Petit-suisse aromatisé

  • 2 petits-suisse nature
  • 1 cuillère à soupe de lait concentré
  • 10g de lait en poudre
  • 10g de sirop de de gelée de fruits

Mélanger les ingrédients et passer les au mixeur.

Bouillie

  • 200mL de lait
  • 2 cuillères à soupe de sucre
  • 1 cuillère à soupe de farine
  • 10g de poudre de lait
  • Chocolat en poudre, vanille en poudre ou café soluble

Mélanger à froid tous les ingrédients puis faire épaissir à feu doux.

Smoothie

  • Fruits de votre choix sans grains
  • Jus d’orange ou jus de pomme ou un yaourt à boire

Mixer les fruits puis ajouter du jus de fruits ou un yaourt à boire pour le rendre liquide.
Mixer à nouveau si nécessaire.

L'alimentation moulinée

Elle sera à faire suite à l’alimentation liquide. La mastication est toujours à éviter pendant cette période qui durera une quinzaine de jours.
Elle ne doit contenir aucun aliment difficile à mastiquer ou à avaler.

La plupart des aliments sont autorisés :

  • Les viandes, poissons et œufs seront moulinés
  • Les légumes seront cuits, moulinés ou écrasés ou très tendres
  • Les féculents seront bien cuits
  • Laitages et fromages fondus, fromage à pâte molle
  • Fruits cuits ou sous forme de compote

Exemple de journée type

Petit-déjeuner

  • Pain de mie beurré trempé dans du lait, un chocolat chaud, céréales dans du lait, biscuits trempés, semoule au lait, biscottes beurrées trempées
  • Un verre de jus de fruit

10h - collation

  • Une crème dessert, un yaourt à boire

Déjeuner

  • Viande ou poisson haché, omelette
  • Légumes cuits écrasés ou en purée, purée de pommes de terre ou féculents bien cuits
  • Laitage ou fromage fondu
  • Compote

16h - collation

  • Milk-shake

Dîner

  • Viande ou poisson haché, omelette
  • Légumes cuits écrasés ou en purée, purée de pommes de terre ou féculents bien cuits
  • Laitage ou fromage fondu
  • Compote

Quelques idées de menus

  • Hachis parmentier
  • Moussaka
  • Omelette avec des épinards à la béchamel
  • Soufflé au fromage
  • Quenelles de volaille ou nature
  • Pain de poisson au coulis de tomate
  • Purée à la cancoillotte
  • Tomates farcies

Soufflé au fromage

  • 25g de beurre
  • 20g de farine
  • 125mL de lait ½ écrémé
  • 2 œufs
  • 50g de gruyère râpé
  • Sel, poivre, muscade

Faire fonde le beurre, mélanger la farine. Faire cuire 1 à 2 min. Mouiller avec le lait et remuer jusqu’au premiers bouillons. Laisser mijoter cette sauce qui doit être très épaisse. Assaisonner de sel, poivre, muscade puis retirer du feu. Ajouter les jaunes d’œufs. Monter les blancs en neige ferme. Mélanger-les délicatement dans la casserole avec le gruyère râpé. Verser la préparation dans un plat beurré et faites cuire 20min au bain-marie à 180°C.

Pain de poisson

  • 15g de farine
  • 5g d’huile d’olive
  • 150g de tomates concassées
  • ¼ de bouillon
  • 1 œuf
  • 15g de margarine
  • 20g d’oignons
  • ¼ d’ail
  • 100g de poisson blanc

Mettre le bouillon avec de l’eau, une fois tiède ajouter le poisson. Réaliser une sauce blanche avec 80mL de bouillon, il faut obtenir une consistance épaisse. Faire fondre la margarine, mélanger avec la farine, hors du feu ajouter le bouillon, mélanger, remettre sur le feu et faire épaissir.
Emietter le poisson, mélanger le poisson à la sauce et ajouter l’œuf. Assaisonner. Mettre dans un ramequin beurré. Cuire au four au bain marie pendant 45min à 180-200°C. Faire revenir les oignons émincés, ajouter les tomates concassées et faire cuire 10 min. Assaisonner et si besoin ajouter 5g de sucre pour diminuer l’acidité. Mixer ensuite le tout pour obtenir un coulis de tomate Démouler et napper d’un coulis de tomate ou autre sauce.

Jusqu'à la 6ème semaine ne consommez pas d’aliments durs à croquer (viande très cuite, pain, pommes, bonbons, chewing-gum…).
Quand l’alimentation est à de nouveau une texture normale garder un bon équilibre alimentaire.

Quelques conseils

  • Ne pas sauter de repas (cela favorise le stockage des graisses)
  • Manger de tout, en quantité contrôlée, lentement et dans le calme (un repas doit durer 20 minutes minimum)
  • Eviter de grignoter entre les repas et préférer un gouter équilibré de type : 1 produit laitier, 1 produit céréalier, 1 fruit, 1 boisson

Exemple de répartion jounalière

Petit-déjeuner

  • 1 produit céréalier
  • 1 produit laitier : fromage blanc, lait, yaourt, petit-suisse…
  • 1 boisson
  • Eventuellement un fruit ou un jus de fruit

Déjeuner et dîner

  • Une crudité (légumes ou fruit cru) + huile
  • 1 part de viande, poisson, oeufs (2 oeufs = 1 part ; se limiter à 2 par semaine)
  • 1 part de légumes ou féculents ou ½ part de légumes + ½ part de féculent
  • 1 Fromage ou laitage
  • 1 fruit
  • Pain
  • Boisson

Il est recommandé de limiter la consommation de charcuterie à 1 fois par semaine.
Il en va de même pour les pâtisseries et les fritures.

Rédigé par :
Dr Jérôme Parmentier - Chirurgien maxillo-facial
RAISON Sandrine - Diététicienne